Что такое тромбоз?
Тромбоз — это образование сгустка крови в кровеносном сосуде.
Сосудом может быть любая вена или артерия, например, при тромбозе глубоких вен (венозный)
или коронарная артерия (артериальный). Любой сгусток крови, образующийся в кровеносном сосуде,
называется «тромбом».
Образовавшись, венозный тромб может замедлить или блокировать нормальный кровоток,
а также оторваться и распространиться по всему организму по сосудам. Тромб, попавший в
кровеносное русло, называется эмболией. Тромбоз – часто предотвратимая причина инфаркта миокарда,
тромбоэмболического инсульта и венозной тромбоэмболии (ВТЭ), трёх основных причин смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний.
Тромбоз обычно классифицируют по месту его возникновения в организме.
Различают два типа тромбоза: венозный и артериальный, в зависимости от того,
где образуется тромб – в вене или артерии. На оба типа влияют приобретённые или наследственные
факторы риска, хотя эти факторы различны для каждого из них.
Внутрибольничный тромбоз (ВАТ)
Пребывание в больнице является основным фактором риска развития венозной
тромбоэмболии (ВТЭ). Образование тромба в вене в результате госпитализации, независимо от вида
лечения – от хирургического вмешательства до госпитализации и беременности – называется госпитальным
тромбозом (ГСТ) или госпитальной ВТЭ.
Существует три основные группы факторов риска развития венозной тромбоэмболии: снижение
кровотока,
повреждение стенки вены и/или липкая кровь. ВТЭ чаще развивается при снижении кровотока, вызванном
неподвижностью, например, постельным режимом. Также она может возникнуть при повреждении стенки
кровеносного
сосуда, например, при травме кровеносного сосуда во время операции или другой серьёзной травмы, или
при
повышении вязкости крови, например, при пневмонии или воспалительном заболевании, таком как язвенный
колит
или ревматоидный артрит. У некоторых людей кровь может быть немного более липкой из-за
унаследованного фактора
«тромбофилии» – липкой крови.
Типы тромбов: венозный и артериальный тромбоз
Существует две основные классификации тромбозов: венозный (ВТЭ) и артериальный (АТ), в зависимости от того, где образуется тромб – в вене или артерии. Венозный и артериальный тромбоз представляют собой варианты схожих патологических механизмов. Как венозный, так и артериальный тромбоз зависят от приобретённых или наследственных факторов риска.
Венозный тромбоз
Артериальный тромбоз
Состояния, связанные с тромбозом
Фибрилляция предсердий (ФП)
Фибрилляция предсердий (ФП) — это тип нерегулярного сердечного ритма, при котором левое и правое предсердия не сокращаются должным образом. Если их увидеть, они будут похожи на мешок с червями! Отсутствие нормального сокращения приводит к нарушению кровотока в предсердии и образованию тромбов. Эти тромбы могут оторваться и, перемещаясь по организму, закупорить артерию в другом месте. Если эмболия закупоривает артерию в мозге, это приводит к инсульту. Нелеченная фибрилляция предсердий — распространённая предотвратимая причина инсульта.
Тромбоз, связанный с раком
У пациентов с раковыми заболеваниями риск образования тромбов в четыре раза выше, чем у населения в целом.
Тромбоз церебральных венозных синусов (ЦВС)
Тромбоз церебральных венозных синусов (ТЦВС) — это состояние, при котором в венозной системе головного мозга образуется сгусток крови.
COVID-19 и тромбоз
Пневмония, вызванная COVID-19, вызывает воспалительную реакцию, которая повышает свёртываемость крови, повышая вероятность образования тромбов в венах и артериях.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба в глубоких венах тела.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это образование тромба в глубоких венах ног, который отрывается и распространяется по всему телу, закупоривая легочные артерии (артерии в легких). Такая закупорка может оказывать обратное давление на правую сторону сердца.
Тромбоз почечной вены
Тромбоз почечной вены — это образование тромба в венах, отводящих кровь от почек.
Тромбоз поверхностных вен
Тромбоз поверхностных вен — это образование тромбов в венах, расположенных ближе к поверхности кожи (поверхностных венах).
Инсульт
Инсульт — это внезапная потеря функции мозга, вызванная нарушением кровоснабжения участка мозга вследствие закупорки (ишемический инсульт) или кровотечения (геморрагический инсульт). Наиболее распространённый тип инсульта — ишемический, часто вызванный закупоркой мозговой артерии тромбом.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Инфаркт миокарда, или инфаркт миокарда, возникает при внезапной блокировке кровотока через одну или несколько коронарных артерий, обычно тромбом, что приводит к прекращению поступления кислорода к части сердечной мышцы. Эта блокировка обычно возникает из-за разрыва атеросклеротической бляшки в артерии, что приводит к образованию тромба и ограничению кровотока.
Детский тромбоз
Тромбоз у детей поражает тысячи детей по всему миру. Тромбоз возникает у новорожденных, младенцев и подростков из-за различных факторов риска, включая врожденные пороки сердца, лечение рака и генетические нарушения.
Поддержка для вас
Тромбоз и ваше психическое здоровье
ТГВ и ТЭЛА — серьёзные, опасные для жизни состояния, требующие немедленной
медицинской помощи. Ранняя диагностика и лечение часто приводят к выздоровлению,
поэтому важно знать признаки, симптомы и факторы риска, способствующие образованию тромбов.
