Факторы риска

Образование тромбов может быть спровоцированным и неспровоцированным. Спровоцированное образование тромбов связано с известными факторами риска, в то время как неспровоцированное — это образование, при котором не удается выявить очевидных факторов риска. Большинство диагностируемых тромбов являются спровоцированными, наиболее частой причиной является недавняя госпитализация.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) может поражать мужчин и женщин всех возрастов, рас и этнических групп. Людям с наибольшим риском (например, госпитализированным, особенно с онкологическими заболеваниями, перенесшим операцию, а также с серьёзной травмой и/или иммобилизацией) следует проводить профилактическое лечение. Поэтому госпитализированным следует уточнить необходимость профилактики ВТЭ.

Находясь в больнице

Пребывание в больнице является основным фактором риска образования тромбов. Пациенты более склонны к образованию тромбов, если их подвижность ограничена из-за постельного режима или периода восстановления, и/или у них наблюдается густая кровь из-за плохого самочувствия, и/или если у них травма кровеносного сосуда вследствие хирургического вмешательства или другой серьёзной травмы.

История болезни

У человека с семейным анамнезом венозных тромбозов риск их образования повышен. Это может быть связано с наследственными заболеваниями, влияющими на состав крови и повышающими её склонность к образованию тромбов

Операция

До начала профилактики венозной тромбоэмболии хирургическое вмешательство было одной из основных причин образования тромбов. Поэтому после обширных хирургических операций могут назначаться препараты для предотвращения образования тромбов, а также чулки и прерывистая пневматическая компрессия.

Рак

Некоторые виды рака, особенно рак поджелудочной железы, яичников и лёгких, а также многие виды рака с метастазами (рак, распространившийся на другие органы), могут повышать уровень веществ, способствующих свертыванию крови, а химиотерапия ещё больше увеличивает риск. Женщины, принимающие тамоксифен или ралоксифен, также подвержены повышенному риску образования тромбов. Подробнее.

Постельный режим

Длительный постельный режим после операции, инфаркта, перелома ноги, травмы или любого серьёзного заболевания повышает риск образования тромбов. Когда ноги долго находятся в сидячем положении, венозный кровоток замедляется, и кровь может застаиваться в ногах.

Дополнительный эстроген

Эстроген в противозачаточных таблетках и в таблетированной (но не трансдермальной) заместительной гормональной терапии может повысить факторы свертываемости крови, особенно если вы курите или страдаете избыточным весом.

Неподвижность

Сидение в стесненном положении во время длительной (> 4 часов) поездки на самолете, автобусе, машине или поезде замедляет кровоток в ногах, что может способствовать образованию тромбов.

Беременность

Кровь становится вязкой вскоре после зачатия и остаётся вязкой примерно до 6 недель после родов. Вес матки, давящий на вены малого таза, может замедлить отток крови от ног. Образование тромбов повышается при замедлении тока крови или её застое.

Ожирение

Избыточный вес увеличивает риск образования тромбов примерно в 2-3 раза. Жировые клетки вырабатывают вещества, которые делают кровь более вязкой.

Курение

Употребление табака, а также повышение риска развития рака, инфарктов и инсультов также увеличивают риск ВТЭ, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Сердечное заболевание

Это увеличивает риск образования тромба. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью функция сердца и лёгких ограничена, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией лёгочной артерии, более заметны.

Возраст

Хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте, риск их образования увеличивается с возрастом, поскольку кровь становится более вязкой.